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Perguntas e Respostas sobre planos de saúde
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Perguntas frequentes

POR QUE OS PLANOS DE SAUDE EM ALGUNS CASOS, TÊM VALORES MAIS ACESSÍVEIS?


Porque o plano coletivo é contratado por um número maior de pessoas e no mesmo momento. Desta forma,
o contratante tem uma margem mais ampla para negociação dos
valores, o que barateia o plano de saúde para o beneficiário final.
A grande diversidade do perfil de participantes em uma mesma
carteira de clientes também dilui as despesas, permitindo
a viabilidade financeira do plano. PLANO DE SAUDE TABELA DE PREÇOS




O que é uma operadora de plano de saúde?


O que é uma operadora de plano de saúde?
Operadora de plano de saúde é a pessoa jurídica que opera plano privado
de assistência à saúde. Operar planos de saúde signifi ca colocar à
disposição para venda e administrar esses planos.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL NO BRASIL




O que é Estipulante?


O que é estipulante?
É a pessoa jurídica que contrata o plano coletivo empresarial ou por adesão, fi cando
investida dos poderes de representação do grupo de benefi ciários e responsável
pelo pagamento das mensalidades.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




O que é plano ambulatorial?


O que é plano ambulatorial?
O plano ambulatorial garante a cobertura de consultas, exames complementares,
procedimentos e cirurgias realizadas em consultório/ambulatório. Não cobre as internações
clínicas ou cirúrgicas, e nem o parto. As coberturas mínimas deste plano
são estabelecidas pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.




Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?


Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?
As operadoras têm lançado produtos voltados para consumidores diferenciados,
considerando as necessidades e o perfil de utilização de cada público. Nos últimos
anos, com a estabilidade econômica, a procura por esses produtos vem crescendo.




O que é plano coletivo empresarial?


O que é plano coletivo empresarial?
Os planos coletivos empresariais são aqueles contratados por pessoas jurídicas, constituídos ou formatados para uma população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?


Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?
As opções de planos de saúde no País são de acordo com os tipos de coberturas
oferecidas. As coberturas são segmentadas em ambulatorial, hospitalar com ou sem
obstetrícia e odontológica. As coberturas mínimas para cada uma dessas segmentações
é defi nida pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.
PLANO DE SAUDE NACIONAL




Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?


Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?
O rol mínimo de cobertura dos planos de saúde é determinado pela ANS, de acordo
com a segmentação assistencial (ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia,
odontológica). Além disso, as operadoras poderão acrescentar coberturas adicionais
que também servirão para diferenciar os produtos.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Pode haver diferença entre os preços dos planos?


Pode haver diferença entre os preços dos planos?
Sim, os preços dos planos de saúde variam de acordo com a cobertura defi nida no
produto (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, odontológica) e com o
tipo de rede oferecida. Além disso, a ANS estabeleceu faixas etárias para variação dos
preços.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais são os tipos de acomodação?


Quais são os tipos de acomodação?
A acomodação defi ne o padrão do leito de internação nos planos hospitalares, podendo
ser em quarto ou enfermaria.




Quem pode ser incluído como beneficiário no plano de saúde coletivo empresarial?


Quem pode ser incluído como beneficiário no plano de saúde coletivo empresarial?
No plano de saúde coletivo empresarial, além das pessoas que
possuem vínculo empregatício, podem ser incluídos,
desde que previsto contratualmente:

os sócios da pessoa jurídica contratante;

os demitidos ou aposentados que tenham sido vinculados
anteriormente à pessoa jurídica contratante, ressalvada a aplicação do
disposto no caput dos artigos 30 e 31 da Lei 9.656, de 1998;
o grupo familiar, o cônjuge ou
companheiro dos empregados, desde que o titular participe do
contrato.
Artigo 5º da RN 195/2009 ANS e Lei 9.656/1998 PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Os planos de saúde são voltados somente para a classe A?


Não. Há planos para todas as classes, mas o maior percentual de cobertura
se encontra entre as classes de renda mais alta. O plano de saúde
tornou-se objeto de desejo. Entre os 12 objetos de consumo pesquisados em oito
regiões metropolitanas do País, o plano de saúde é o maior sonho do
brasileiro, depois da casa própria. Com a ascensão de milhões de brasileiros
da classe E para as classes C e D, as operadoras passaram também
a investir em planos voltados para as pequenas e médias empresas.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais os tipos de operadoras que oferecem planos e seguros de saúde?


Quais os tipos de operadoras que oferecem planos e seguros de
saúde?
O setor de saúde suplementar é formado por empresas de medicina
de grupo, seguradoras especializadas em saúde, cooperativas médicas,
fi lantropias, autogestões, cooperativas odontológicas, odontologias de
grupo e administradoras de benefícios.





Planos para Pessoas

POR QUE OS PLANOS DE SAUDE EM ALGUNS CASOS, TÊM VALORES MAIS ACESSÍVEIS?


Porque o plano coletivo é contratado por um número maior de pessoas e no mesmo momento. Desta forma,
o contratante tem uma margem mais ampla para negociação dos
valores, o que barateia o plano de saúde para o beneficiário final.
A grande diversidade do perfil de participantes em uma mesma
carteira de clientes também dilui as despesas, permitindo
a viabilidade financeira do plano. PLANO DE SAUDE TABELA DE PREÇOS




O que é uma operadora de plano de saúde?


O que é uma operadora de plano de saúde?
Operadora de plano de saúde é a pessoa jurídica que opera plano privado
de assistência à saúde. Operar planos de saúde signifi ca colocar à
disposição para venda e administrar esses planos.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL NO BRASIL




O que é Estipulante?


O que é estipulante?
É a pessoa jurídica que contrata o plano coletivo empresarial ou por adesão, fi cando
investida dos poderes de representação do grupo de benefi ciários e responsável
pelo pagamento das mensalidades.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




O que é plano ambulatorial?


O que é plano ambulatorial?
O plano ambulatorial garante a cobertura de consultas, exames complementares,
procedimentos e cirurgias realizadas em consultório/ambulatório. Não cobre as internações
clínicas ou cirúrgicas, e nem o parto. As coberturas mínimas deste plano
são estabelecidas pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.




Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?


Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?
As operadoras têm lançado produtos voltados para consumidores diferenciados,
considerando as necessidades e o perfil de utilização de cada público. Nos últimos
anos, com a estabilidade econômica, a procura por esses produtos vem crescendo.




O que é plano coletivo empresarial?


O que é plano coletivo empresarial?
Os planos coletivos empresariais são aqueles contratados por pessoas jurídicas, constituídos ou formatados para uma população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?


Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?
As opções de planos de saúde no País são de acordo com os tipos de coberturas
oferecidas. As coberturas são segmentadas em ambulatorial, hospitalar com ou sem
obstetrícia e odontológica. As coberturas mínimas para cada uma dessas segmentações
é defi nida pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.
PLANO DE SAUDE NACIONAL




Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?


Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?
O rol mínimo de cobertura dos planos de saúde é determinado pela ANS, de acordo
com a segmentação assistencial (ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia,
odontológica). Além disso, as operadoras poderão acrescentar coberturas adicionais
que também servirão para diferenciar os produtos.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Pode haver diferença entre os preços dos planos?


Pode haver diferença entre os preços dos planos?
Sim, os preços dos planos de saúde variam de acordo com a cobertura defi nida no
produto (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, odontológica) e com o
tipo de rede oferecida. Além disso, a ANS estabeleceu faixas etárias para variação dos
preços.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais são os tipos de acomodação?


Quais são os tipos de acomodação?
A acomodação defi ne o padrão do leito de internação nos planos hospitalares, podendo
ser em quarto ou enfermaria.




Quem pode ser incluído como beneficiário no plano de saúde coletivo empresarial?


Quem pode ser incluído como beneficiário no plano de saúde coletivo empresarial?
No plano de saúde coletivo empresarial, além das pessoas que
possuem vínculo empregatício, podem ser incluídos,
desde que previsto contratualmente:

os sócios da pessoa jurídica contratante;

os demitidos ou aposentados que tenham sido vinculados
anteriormente à pessoa jurídica contratante, ressalvada a aplicação do
disposto no caput dos artigos 30 e 31 da Lei 9.656, de 1998;
o grupo familiar, o cônjuge ou
companheiro dos empregados, desde que o titular participe do
contrato.
Artigo 5º da RN 195/2009 ANS e Lei 9.656/1998 PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Os planos de saúde são voltados somente para a classe A?


Não. Há planos para todas as classes, mas o maior percentual de cobertura
se encontra entre as classes de renda mais alta. O plano de saúde
tornou-se objeto de desejo. Entre os 12 objetos de consumo pesquisados em oito
regiões metropolitanas do País, o plano de saúde é o maior sonho do
brasileiro, depois da casa própria. Com a ascensão de milhões de brasileiros
da classe E para as classes C e D, as operadoras passaram também
a investir em planos voltados para as pequenas e médias empresas.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais os tipos de operadoras que oferecem planos e seguros de saúde?


Quais os tipos de operadoras que oferecem planos e seguros de
saúde?
O setor de saúde suplementar é formado por empresas de medicina
de grupo, seguradoras especializadas em saúde, cooperativas médicas,
fi lantropias, autogestões, cooperativas odontológicas, odontologias de
grupo e administradoras de benefícios.





Planos para Empresas

POR QUE OS PLANOS DE SAUDE EM ALGUNS CASOS, TÊM VALORES MAIS ACESSÍVEIS?


Porque o plano coletivo é contratado por um número maior de pessoas e no mesmo momento. Desta forma,
o contratante tem uma margem mais ampla para negociação dos
valores, o que barateia o plano de saúde para o beneficiário final.
A grande diversidade do perfil de participantes em uma mesma
carteira de clientes também dilui as despesas, permitindo
a viabilidade financeira do plano. PLANO DE SAUDE TABELA DE PREÇOS




O que é uma operadora de plano de saúde?


O que é uma operadora de plano de saúde?
Operadora de plano de saúde é a pessoa jurídica que opera plano privado
de assistência à saúde. Operar planos de saúde signifi ca colocar à
disposição para venda e administrar esses planos.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL NO BRASIL




O que é Estipulante?


O que é estipulante?
É a pessoa jurídica que contrata o plano coletivo empresarial ou por adesão, fi cando
investida dos poderes de representação do grupo de benefi ciários e responsável
pelo pagamento das mensalidades.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




O que é plano ambulatorial?


O que é plano ambulatorial?
O plano ambulatorial garante a cobertura de consultas, exames complementares,
procedimentos e cirurgias realizadas em consultório/ambulatório. Não cobre as internações
clínicas ou cirúrgicas, e nem o parto. As coberturas mínimas deste plano
são estabelecidas pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.




Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?


Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?
As operadoras têm lançado produtos voltados para consumidores diferenciados,
considerando as necessidades e o perfil de utilização de cada público. Nos últimos
anos, com a estabilidade econômica, a procura por esses produtos vem crescendo.




O que é plano coletivo empresarial?


O que é plano coletivo empresarial?
Os planos coletivos empresariais são aqueles contratados por pessoas jurídicas, constituídos ou formatados para uma população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?


Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?
As opções de planos de saúde no País são de acordo com os tipos de coberturas
oferecidas. As coberturas são segmentadas em ambulatorial, hospitalar com ou sem
obstetrícia e odontológica. As coberturas mínimas para cada uma dessas segmentações
é defi nida pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.
PLANO DE SAUDE NACIONAL




Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?


Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?
O rol mínimo de cobertura dos planos de saúde é determinado pela ANS, de acordo
com a segmentação assistencial (ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia,
odontológica). Além disso, as operadoras poderão acrescentar coberturas adicionais
que também servirão para diferenciar os produtos.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Pode haver diferença entre os preços dos planos?


Pode haver diferença entre os preços dos planos?
Sim, os preços dos planos de saúde variam de acordo com a cobertura defi nida no
produto (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, odontológica) e com o
tipo de rede oferecida. Além disso, a ANS estabeleceu faixas etárias para variação dos
preços.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais são os tipos de acomodação?


Quais são os tipos de acomodação?
A acomodação defi ne o padrão do leito de internação nos planos hospitalares, podendo
ser em quarto ou enfermaria.




Quem pode ser incluído como beneficiário no plano de saúde coletivo empresarial?


Quem pode ser incluído como beneficiário no plano de saúde coletivo empresarial?
No plano de saúde coletivo empresarial, além das pessoas que
possuem vínculo empregatício, podem ser incluídos,
desde que previsto contratualmente:

os sócios da pessoa jurídica contratante;

os demitidos ou aposentados que tenham sido vinculados
anteriormente à pessoa jurídica contratante, ressalvada a aplicação do
disposto no caput dos artigos 30 e 31 da Lei 9.656, de 1998;
o grupo familiar, o cônjuge ou
companheiro dos empregados, desde que o titular participe do
contrato.
Artigo 5º da RN 195/2009 ANS e Lei 9.656/1998 PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Os planos de saúde são voltados somente para a classe A?


Não. Há planos para todas as classes, mas o maior percentual de cobertura
se encontra entre as classes de renda mais alta. O plano de saúde
tornou-se objeto de desejo. Entre os 12 objetos de consumo pesquisados em oito
regiões metropolitanas do País, o plano de saúde é o maior sonho do
brasileiro, depois da casa própria. Com a ascensão de milhões de brasileiros
da classe E para as classes C e D, as operadoras passaram também
a investir em planos voltados para as pequenas e médias empresas.
PLANO DE SAUDE EMPRESARIAL




Quais os tipos de operadoras que oferecem planos e seguros de saúde?


Quais os tipos de operadoras que oferecem planos e seguros de
saúde?
O setor de saúde suplementar é formado por empresas de medicina
de grupo, seguradoras especializadas em saúde, cooperativas médicas,
fi lantropias, autogestões, cooperativas odontológicas, odontologias de
grupo e administradoras de benefícios.





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