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Planos Medicos | BA - SP - RJ - DF - MG - SE - MA

Atualizado: Abr 4

Pode haver diferença entre os preços dos planos?

Os preços dos planos de saúde variam de acordo com a cobertura definida no

produto (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, odontológica) e com o

tipo de rede oferecida. Além disso, a ANS estabeleceu faixas etárias para variação dos

preços.




Quais são as abrangências geográficas dos planos?

Os planos de saúde podem ter cobertura Nacional, por grupos de Estados, Estadual,

grupo de Municípios e Municipal.


O que é plano coletivo?

Os planos coletivos são contratados por pessoas jurídicas para funcionários,

estatutários e profissionais pertencentes a conselhos, sindicatos e entidades

de classe, etc. O plano coletivo poder ser empresarial ou por adesão.


O que é plano coletivo por adesão?

Os planos coletivos por adesão são aqueles contratados por pessoas jurídicas,

constituídos ou formatados para uma população que mantenha

vínculo associativo com uma pessoa jurídica de caráter profissional, classista

ou setorial. A adesão ao plano é espontânea e opcional.

Podem ser incluídos como dependentes, desde que previsto contratualmente,

o grupo familiar do beneficiário titular


O que é plano coletivo empresarial?

Os planos coletivos empresariais são aqueles contratados por pessoas jurídicas, constituídos ou formatados para uma população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por

relação empregatícia ou estatutária.



Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?

As operadoras têm lançado produtos voltados para consumidores diferenciados,

considerando as necessidades e o perfil de utilização de cada público.


Quais são os tipos de acomodação?

A acomodação define o padrão do leito de internação nos planos hospitalares, podendo

ser em quarto ou enfermaria.



O que é carência?

A carência é o período compreendido entre o início de vigência do contrato e o início

da cobertura contratada. Durante esse período, o beneficiário só tem direito a atendimento

nos casos de acidente pessoal, após 24 horas da vigência do contrato. Nos

casos de urgência e emergência, caso o beneficiário esteja no período de carência,

está garantido o atendimento nas primeiras 12 horas de pronto-socorro.


O que são Doenças e Lesões Preexistentes (DLP)?

São as doenças ou lesões que o beneficiário ou seu responsável legal saiba ser portador

no momento da contratação do plano. O beneficiário pode ser portador de uma

doença que tenha sido adquirida antes da contratação, entretanto, ela somente será

considerada preexistente se o beneficiário ou seu responsável já sabia da sua existência

na data da contratação. Por lei, sabendo da existência de qualquer lesão ou doença

preexistente, o beneficiário é obrigado a informar no momento em que preenche

a Declaração de Saúde, junto com a proposta de contratação do plano de saúde.



O que é Cobertura Parcial Temporária (CPT)?

É a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, internações em leitos de alta tecnologia

(unidades de tratamento intensivo), e procedimentos de alta complexidade

(hemodiálise, cateterismo, etc.), se vinculados à doença preexistente por um prazo

máximo de até 24 meses de vigência do plano.







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