POR QUE OS PLANOS DE SAÚDE FICAM MAIS CAROS COM
O AVANÇAR DA IDADE?
Como se sabe, a probabilidade de internações e longos tratamentos,
cada vez mais caros, é bem maior com a idade. Com isso, sobem
também as despesas, que impactam as mensalidades.
![](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_f1b7f86e4e9040b19757107c59da589c~mv2.png/v1/fill/w_47,h_39,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_f1b7f86e4e9040b19757107c59da589c~mv2.png)
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_54941985a9424ddbad038200025296fd~mv2.jpg/v1/fill/w_141,h_118,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_54941985a9424ddbad038200025296fd~mv2.jpg)
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_11b3443d2e1141eaacaa6a744529a2c6~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_208,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_11b3443d2e1141eaacaa6a744529a2c6~mv2.jpg)
POR QUE SÃO NECESSÁRIOS REAJUSTES ANUAIS?
Um dos maiores desafios para o setor de saúde é a inflação médica,
que em todo o mundo é muito superior à inflação que mede os
demais preços da economia. Insumos, medicamentos, materiais,
equipamentos, diárias em clínicas e hospitais sofrem reajustes
que impactam a precificação das mensalidades. Outros fatores,
como o aumento da utilização do plano e a incorporação de
novas tecnologias, por vezes mais caras que as existentes, também
influenciam no custo dos planos.
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_7af119151e6c48a89c3d667cd1d1b085~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_208,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_7af119151e6c48a89c3d667cd1d1b085~mv2.jpg)
POR QUE OS PLANOS DE SAÚDE EMPRESARIAIS, EM ALGUNS
CASOS, TÊM VALORES MAIS ACESSÍVEIS?
Porque o plano coletivo é contratado por um
número maior de pessoas e no mesmo momento. Desta forma,
o contratante tem uma margem mais ampla para negociação dos
valores, o que barateia o plano de saúde para o beneficiário final.
A grande diversidade do perfil de participantes em uma mesma
carteira de clientes também dilui as despesas, permitindo
a viabilidade financeira do plano.
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_d1c9cf465ebc417188f81ed55a4f665e~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_208,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_d1c9cf465ebc417188f81ed55a4f665e~mv2.jpg)
Qual é a diferença entre plano e seguro-saúde?
Plano e seguro-saúde são tipos de plano de saúde. Praticamente não há diferenças entre esses tipos, exceto em relação à forma de oferta dos serviços e acesso. Plano de saúde deve oferecer serviços por rede assistencial própria ou contratada (credenciada) e pode ou não oferecer a garantia de cobertura mediante reembolso. Já o seguro-saúde garante a cobertura em regra por reembolso (característica obrigatória) ou por rede referenciada,
uma vez que o beneficiário pode ou não aceitar a indicação feita pela seguradora. O seguro-saúde só pode ser oferecido por uma Seguradora Especializada em Saúde.
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_fa060a92efe44a5584a34f2f3a7beb06~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_147,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_fa060a92efe44a5584a34f2f3a7beb06~mv2.jpg)
Quais são os tipos de planos existentes?
Há o plano Referência, Ambulatorial, Hospitalar, Hospitalar com obstetrícia e Odontológico.
Para verificar a diferença entre os planos, há necessidade de compreender o conceito de segmentação, pois é esta que determina a quais coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, o beneficiário terá direito. A Lei divide a cobertura obrigatória em razão da forma de assistência a ser prestada ao beneficiário, gerando segmentos específicos de atendimento, ou seja, ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia e odontológico. As operadoras podem oferecer cada uma das segmentações como um tipo de plano ou combinar as segmentações para formar um plano e oferecer aos beneficiários, que poderão escolher qual é o plano que contempla suas necessidades.
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_d64749beaaf247a2a28eb1eb40ae46f1~mv2.png/v1/fill/w_49,h_38,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_d64749beaaf247a2a28eb1eb40ae46f1~mv2.png)
Quais as diferenças entre um plano coletivo por adesão e um plano coletivo empresarial?
A diferença ocorre em razão da massa a ser segurada. O plano coletivo empresarial é aquele que oferece cobertura à população delimitada e vinculada à pessoa jurídica contratante, por relação empregatícia ou estatutária. O plano coletivo por adesão é aquele que oferece cobertura à população que mantenha vínculo com pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial. Além disso, o plano coletivo por adesão
poderá ser oferecido a conselhos federais e entidades de classe, sindicatos, centrais sindicais, cooperativas, caixas de assistência, entre outras..
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_7fe0a0f984b44c46b73a7a79f96fa048~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_208,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_7fe0a0f984b44c46b73a7a79f96fa048~mv2.jpg)
O que é carência?
Carência é o espaço de tempo que o consumidor precisa aguardar para
usufruir dos benefícios contratados em seu plano de saúde. Todos os
prazos de carência estão definidos em contrato.
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_4eda188a65214264adc9fbd6644808ff~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_208,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_4eda188a65214264adc9fbd6644808ff~mv2.jpg)
O que são o Manual de Orientação para
Contratação de Planos de Saúde (MPS) e o
Guia de Leitura Contratual (GLC)?
O MPS e o GLC são instrumentos destinados a informar ao consumidor os
principais aspectos a serem observados no momento da contratação de
planos de saúde e a facilitar a compreensão do conteúdo do contrato por
meio da indicação das referências aos seus tópicos mais relevantes.
O MPS deve ser entregue ao consumidor, de forma impressa ou digital,
antes da contratação do plano, e o GLC, junto à carteirinha do plano.
![plano de saúde coletivo empresarial](https://static.wixstatic.com/media/8fd306_ec81a4b23da94cc6ba5b897137018bfc~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_208,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/8fd306_ec81a4b23da94cc6ba5b897137018bfc~mv2.jpg)